scroll down

Необходимые знания и практические советы для тех, у кого дома живут их пожилые близкие или люди с нарушением двигательных функций

Процесс изменения положения из сидя в стоя

Изменение положения из сидя в стоя является более сложным процессом, чем ходьба, так как большинство пациентов указывают на большую сложность, которую они испытывают при вставании, чем при ходьбе или при поднятии по ступенькам. Действительно, для выполнения данного действия требуется больше сил и стараний.

Согласно статистике, большая часть падений происходит во время вставания или после него – рядом с кроватью пациента.

Падения могут нести катастрофические последствия.

По этой причине исключительно важным является, чтобы этот процесс происходил безопасно.

Необходимые требования для того, чтобы встать со стула безопасно:

  • Достаточный объём движения суставов. В бедре и колене объём движений данных суставов хотя бы на одной ноге должен достигать 110ο, то есть немного больше, чем прямой угол.
  • Достаточная мышечная сила в ногах.
  • Достаточная проприорецепция и двигательная чувствительность, то есть пациент должен чувствовать, где находятся, и как двигаются его части тела.

 

Анализируя процесс вставания, мы можем разделить его на 3 этапа и подготовку:

Screenshot_2

Подготовка: пациент перемещает ягодицы на край стула, совершая скользящее движение вперёд или движение ягодицами. Сгибает колени до такой степени, пока его ступни будут отведены как можно больше назад, не отрывая пяток.
Screenshot_3

1 этап: из начального положения пациент совершает резкое сгибание корпуса вперёд, пока не оторвётся таз от сидения. Внимание, сгибание должно совершаться в бёдрах, и параллельно должен быть выпрямлен поясничный отдел.

 

Screenshot_1

 

2 этап: выпрямляются колени, в то время, как происходит сгибание корпуса вперёд.

 

Screenshot_4

 

3 этап: корпус выпрямляется и принимает вертикальное положение.

Screenshot_5
Биомеханический анализ вставания из сидячего положения

Ученые здравоохранения и реабилитации нуждаются в измерениях объективных данных и анализов не только путем простого визуального наблюдения за процессом вставания, чтобы определить причину затруднения пациента в выполнении этого действия, но и для создания индивидуализированных программ реабилитации.

 

В центре медицинской реабилитации «Эвексия» имеется специализированное оборудование, которое даёт возможность научным сотрудникам находить решения проблем, которые испытывают пациенты, в том числе перенесшие инсульт.

 

Практические советы

Факторы, которые помогут и облегчат процесс вставания человека:

  • Высота стула: это самый важный параметр. Идеальная высота сидения отличается от человека к человеку и зависит от его роста. Чтобы рассчитать идеальную высоту стула, необходимо следовать общему правилу. Измеряем (в положении сидя, с коленями в прямом угле 90°) расстояние от пола до верхней точки колена и умножить на 1,15.

 

Screenshot_6

  • Наличие подлокотников на стуле: значительно помогает, поскольку пациент использует руки для того, чтобы уменьшить осевую нагрузку до 30%.

 

Screenshot_7

  • Наличие спинки на стуле не влияет на результат в процессе вставания, но важен при подготовке к нему. Отсутствие спинки делает стул менее удобным и безопасным для людей с проблемами равновесия при реабилитации опорно-двигательного аппарата.
  • Угол наклона и материал изготовления стула: сидения из мягкого материала с углом назад, в котором пациент имеет ощущение погружения (например, диван), делают процесс вставания более сложным.
  • Стратегия импульса: очень часто, когда у кого-либо наблюдается мышечная слабость, применятся стратегия импульса. Перед тем, как предпринять тяжелую попытку встать, пациент совершает 2-3 ритмических колебания корпусом.
  • Расположение ног на полу: когда ноги расположены симметрично, центр тяжести распределяется на них равномерно. Когда одна нога из двух выдвинута немного вперёд, наибольшая нагрузка падает на другую ногу. Это часто наблюдается у пациентов при восстановлении после инсульта. Пациенты, страдающие ортопедическими заболеваниями или перенёсшие операции, обучаются данной стратегии, чтобы избежать чрезмерной нагрузки больной конечности.
  • Чтобы встать, необходимо приложить больше стараний, чем чтобы сесть, поэтому во время обучения данному процессу мы прилагаем больше помощи при вставании, чем при принятии обратного положения, сидя на стуле.

 

Внимание!!

Очень часто, когда пациенты стараются сесть, они делают шаг, поворот и принимают положение сидя, делая это одновременно с движением. Так они увеличивают риск падения во много раз.

 

Хараламбус Димитриос,

Врач-физиотерапевт

 

×